以前上新：免疫治疗相关科普！

免疫细胞病人马什

来咯！

著者杨伟药剂师

来自深圳湾口岸医院皮肤科

让您对这种病人

有更多了解！

读它

免疫细胞病人病人眼部哮喘的掩体及病人马什

免疫细胞检查点肽PD-1/PD-Ll特异性是已被声称的对付多种的有效性病人方法。

但在病人流程中都同时也随之而来了免疫细胞病人所特有的免疫细胞方面哮喘（immune-related adverse events，irAEs）,其中都眼部病不良政治事件：白斑小点和瘙痒是免疫细胞检查点肽的常见哮喘。

目前国内证券交易所的临床常以的几种PD-1/PD-Ll特异性

给与PD-1/PD-L1肽病人的病人中都有30%-40％报道消失了眼部毒性（所有极低级别）给与伊匹嘌呤病人的病人中都有约50％报道消失了眼部毒性（所有极低级别）。

有个系统回顾的文献报道：给与pembrolizumab（帕博丽珠嘌呤）或nivolumab（纳武嘌呤）病人的病人中都有13%-20％消失了皮疹或瘙痒（所有极低级别），大约有8％（全部忧郁症黑素瘤）消失白癜风。

可见免疫细胞病人所特有的免疫细胞方面哮喘眼部病不良政治事件牵涉到率还是来得极低的。

PD-1/PD-L1肽眼部毒性的临床表现：

● 白斑小点和瘙痒是常见眼部不良政治事件

● 苔藓样变、化脓性样和大疱性皮炎和银屑病来得少见

在PD-1/PD-L1肽病人流程中都：

● 若病人消失1-2级眼部哮喘，可继续应用PD-1/PD-L1肽，予则有糖皮质激素(如0.1%倍他米松)及本品抗肽药病人，若病人后症状持续1- 2周仍没改观，则均需本品或静脉应用糖皮质激素。

●若消失3级哮喘，应暂时中止运用于PD-1/PD-L1肽，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)病人。

●消失4级眼部病，务必永久撤除免疫细胞病人。但以上极低级别的诊断及病人建议应有皮肤科专科药剂师或眼部科药剂师诊治。

注意咯！

…

…

此为病人在皮肤科PD-1肽病人流程中都第二周消失的白斑小点及对白斑小点病人后的恢复具体情况。

眼部的保护与护理

当牵涉到眼部不良政治事件时

一定要保护好眼部！

上头的知识

大家都要

看它

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总体而言，针对运用于PD-1/PD-L1肽病人流程中都消失眼部哮喘，只要准备好掩体、及时就诊专科病人多数2周约会改观，不能过分担忧。

笔者：深圳湾口岸区人民医院

皮肤科杨伟药剂师

本篇主要参考文献如下：

[1]NCCN免疫细胞病人方面毒性管理者指南2019.1台湾版

[2]中都国癌症基金会发布新闻：《免疫细胞病人病人职业教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：皮肤科

编辑：罗医宣