增生开放性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞核普遍性疣状斑纹（PVL）是一种罕有的顽固普遍性斑纹，属于乳癌前病变，因其有较大意味著发展为鼻腔鳞乳癌或疣状乳癌而具有即便如此，极只能引起重视。并不一定耳鼻喉心理医生深谙传统意义斑纹的诊断和放射治疗，但大多却对 PVL 的警觉普遍性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确放射治疗。

PVL 实质普遍性和放射治疗方面的循证医学信息很少，为了清楚该病致命因素、药理学病程和最佳放射治疗方案，美国内近华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗中的心皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共有涉及登革热 329 例，于 2015 年 10 年初登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所划定的研究均有病症随访和清楚复发率。

该流行病学结果显示 PVL 流行病学基本特征与传统意义鳞状细胞核乳癌（SCC）多种不同，病症多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命因素。所划定病症的岁数为 63.9 岁，平均值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平均值组织学 9.0 次。总体来说，研究图表不支持年龄、普遍性别角色和吸烟是恶普遍性实质普遍性的致命因素。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤病毒（HPV）的方面普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病症中的用 PCR 检验 HPV，89% 内含 HPV-16。调查结果 HPV 意味著在 PVL 的病理实质普遍性中的起作用，但此次划定的大多数发表文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中的需对 HPV 更加关心。

PVL 可累及鼻腔所有部位，擦音最少用，环纹粘膜其次。该病诊断的关键在于病变的药理学和病理实质普遍性。疣状上皮细胞核和多种不同层面的风湿热提示 PVL。PVL 的的组织药理学可为斑纹、疣状上皮细胞核，最终实质普遍性为浸润普遍性乳癌。由此可知 1 同一病症从上皮细胞核普遍性疣状斑纹实质普遍性到浸润普遍性乳癌（a）2002 年角化过度；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性鳞状细胞核乳癌

由此可知 2 从上皮细胞核普遍性疣状斑纹实质普遍性到浸润普遍性乳癌的病理实质普遍性，此由此可知与由此可知 1 为同一病症（a）2002 年，过度角化；（b）2007 年更早，疣状过度上皮细胞核；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭普遍性鳞状细胞核乳癌

PVL 最少用放射治疗方式为移植手术，但 222 名病症中的复发率近 71.2%。对 277 名病症来进行亚群分析，恶变转化率近 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为紫外线和激光放射治疗。并不一定来说乳癌前病变或中的度不典型上皮细胞核只能移植手术、激光、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种具有离地恶变率的斑纹。药理学心理医生要离地警觉，对可疑病症来进行终身随访，多次组织学。放射治疗取决于特异普遍性的的组织病理基本特征，尤为是频密发生的药理学和的组织药理学诊断完全符合。药理学心理医生应当做好随访，密切关心病变的药理学发生变化，同时多次组织学以减缓误诊率。

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编辑： 周薇